介護保険の負担額の計算方法とは？
介護保険を利用する際に気になるのが 自己負担額 です。介護サービスを受ける際、全額が保険でカバーされるわけではなく、一定の自己負担が発生します。では、どのように計算されるのか？ 本記事では 介護保険の自己負担額の計算方法 を詳しく解説します。
1. 介護保険の自己負担割合
介護保険のサービスを利用すると、基本的に 利用料金の1〜3割 を自己負担する仕組みになっています。
| 所得区分 | 自己負担割合 |
|---|---|
| 低所得者（住民税非課税世帯） | 1割 |
| 一般所得者（年金280万円未満） | 1割 |
| 一定以上の所得者（年金280万円以上） | 2割 |
| 高所得者（年金340万円以上） | 3割 |
※ 年金額は単身世帯の場合（夫婦世帯では基準額が異なります）
たとえば、デイサービス（通所介護）を 1回5000円 で利用した場合の自己負担額は次のようになります。
- 1割負担 ➝ 500円
- 2割負担 ➝ 1000円
- 3割負担 ➝ 1500円
この自己負担割合は、毎年の所得状況に応じて変わるため、市区町村から送られる「負担割合証」を確認しましょう。
2. 介護保険の利用限度額（支給限度額）
介護サービスには 1か月あたりの利用限度額（支給限度額）があり、これを超えると全額自己負担になります。
| 要介護度 | 1か月の支給限度額 |
|---|---|
| 要支援1 | 約5万円 |
| 要支援2 | 約10万円 |
| 要介護1 | 約17万円 |
| 要介護2 | 約20万円 |
| 要介護3 | 約27万円 |
| 要介護4 | 約31万円 |
| 要介護5 | 約36万円 |
例）要介護3（限度額27万円）の場合
- 訪問介護、デイサービス、福祉用具レンタルなど 合計25万円 ➝ 限度額内なので1〜3割負担
- 合計 30万円 利用 ➝ 超えた3万円分は全額自己負担
3. 介護サービスの自己負担額の計算方法
① 介護サービスの利用料金を確認
各サービスには決まった単位数（ポイントのようなもの）があり、これに地域ごとの 単位単価（1単位あたりの金額） をかけて計算します。
たとえば、東京23区の 1単位の金額が10.72円 とすると、
| 介護サービス | 単位数 | 料金（目安） | |—|—|
| 訪問介護（30分） | 255単位 | 約2730円 | | デイサービス（5時間） | 700単位 | 約7500円 | | 福祉用具レンタル（歩行器） | 500単位 | 約5400円 |
※ 単位単価は地域によって異なります
② 自己負担割合をかける
例えば、要介護3の人 がデイサービス（5時間7500円）を 月8回 利用した場合の計算は以下のとおりです。
- 7500円 × 8回 = 6万円（1か月の合計）
- 自己負担1割の場合 → 6000円
- 自己負担2割の場合 → 1万2000円
- 自己負担3割の場合 → 1万8000円
このように 利用料金 × 自己負担割合 で計算できます。
4. 高額介護サービス費の上限（負担を軽減する制度）
介護保険には、自己負担額が 一定額を超えると払い戻しを受けられる「高額介護サービス費」制度 があります。
| 所得区分 | 1か月の自己負担上限額 |
|---|---|
| 低所得者（住民税非課税世帯） | 1万5000円 |
| 一般所得者（年金280万円未満） | 2万4600円 |
| 一定以上の所得者（年金280万円以上） | 4万4400円 |
| 高所得者（年金340万円以上） | 14万100円 |
例えば、要介護3の人 が1か月で 4万円分 の介護サービスを利用した場合、一般所得者なら 2万4600円 を超えた分（1万5400円）は後で払い戻されます。
5. 施設入居時の負担額の計算
特別養護老人ホーム（特養）や介護老人保健施設（老健）などの施設を利用する場合、自己負担額の計算方法が異なります。
| 項目 | 費用目安 |
|---|---|
| 介護サービス費 | 約6万〜12万円（1〜3割負担） |
| 食費・居住費 | 約5万〜10万円 |
| その他（医療費など） | 約1万〜3万円 |
| 合計（1か月） | 約12万〜25万円 |
また、低所得者向けには 食費・居住費の負担軽減制度（補助制度）もあるため、詳細は市区町村に相談しましょう。
6. 介護保険の自己負担を抑えるコツ
✅ 利用限度額内に抑える → 上限を超えた分は全額自己負担になるため、ケアマネジャーと相談しながら調整
✅ 負担割合の確認 → 1〜3割の自己負担額は毎年変更の可能性があるので「負担割合証」をチェック
✅ 高額介護サービス費を申請する → 一定額以上の支払いが発生した場合は還付を受けられる
まとめ
介護保険の自己負担額は 利用サービスの種類、回数、自己負担割合、限度額 などによって決まります。
🔹 自己負担は1〜3割（所得による）
🔹 要介護度ごとに1か月の支給限度額が決まっている
🔹 利用限度額を超えると全額自己負担になる
🔹 高額介護サービス費制度を活用すれば負担軽減が可能
介護サービスを賢く活用しながら、負担を抑える工夫をしていきましょう。
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