介護保険の利用限度額について知っておくべきこと

介護保険の利用限度額について知っておくべきこと

介護保険を利用する際には、「どのくらいのサービスを使えるのか?」という 利用限度額 が重要なポイントになります。限度額を超えた分は自己負担となるため、制度を正しく理解し、計画的にサービスを活用することが大切です。今回は、介護保険の利用限度額について詳しく解説します。


1. 介護保険の利用限度額とは?

介護保険では、要介護度ごとに 1か月に利用できるサービスの上限額(支給限度額)が決められています。この限度額の範囲内であれば、介護サービスの 自己負担は原則1~3割 で済みますが、限度額を超えた分は全額自己負担 となります。


2. 要介護度ごとの利用限度額(2024年度)

要介護度1か月の限度額(円)1割負担の場合(円)
要支援15万3,000円5,300円
要支援210万4,700円1万470円
要介護116万9,300円1万6,930円
要介護219万8,800円1万9,880円
要介護327万4,800円2万7,480円
要介護431万9,300円3万1,930円
要介護536万5,300円3万6,530円

自己負担額は1割~3割(所得に応じて変動)


3. 利用限度額の適用範囲

利用限度額の対象となるサービス(居宅サービス)

訪問介護(ホームヘルプ)
訪問看護
訪問リハビリ
通所介護(デイサービス)
通所リハビリ(デイケア)
ショートステイ(短期入所生活介護)
福祉用具のレンタル
住宅改修(手すり設置など、限度額20万円まで)

対象外(限度額に含まれないサービス)

施設サービス(特養・老健・介護医療院など) → 施設利用は、利用限度額とは別枠で計算される
福祉用具の購入(ポータブルトイレなど) → 支給限度額(年間10万円)とは別に設定
高額介護サービス費の自己負担額


4. 限度額を超えた場合の対策

  1. サービスの優先順位を決める
    • 必要な介護サービスを整理し、優先的に使うものを決めましょう。
    • 訪問介護とデイサービスの組み合わせなど、バランスを考えることが大切です。
  2. ケアマネジャーに相談する
    • どのサービスをどの頻度で使うのが最適か、専門家に相談しましょう。
    • 限度額内で効率的にサービスを活用できるように調整してもらえます。
  3. 「高額介護サービス費制度」を利用する
    • 1か月の自己負担額が一定額を超えた場合、超過分が払い戻される制度です。
    • 自己負担の上限額(世帯合算可)
      • 一般世帯:4万4,400円/月
      • 低所得者(年金80万円以下):1万5,000円/月
      • 現役並み所得者:4万4,400円~14万円/月
    • 申請が必要なので、自治体の窓口に確認しましょう。
  4. 介護施設の活用も検討する
    • 「特別養護老人ホーム(特養)」に入居すると、限度額の枠外で介護を受けられます。
    • 在宅介護が限界の場合、施設入所を選択するのも一つの方法です。

5. 介護保険の自己負担割合について

  • 1割負担:年収280万円未満(単身)
  • 2割負担:年収280万円以上(単身)
  • 3割負担:年収340万円以上(単身)

夫婦世帯の場合、合計年収によって負担割合が変わるため、事前に確認しましょう。


6. まとめ

  • 介護保険には、要介護度ごとに月ごとの利用限度額がある
  • 限度額内なら自己負担は1~3割、超えると全額自己負担
  • 優先順位を決め、ケアマネジャーと相談しながら利用する
  • 高額介護サービス費制度を活用すると、自己負担を軽減できる

介護保険の制度をうまく活用し、無理のない範囲で適切なサービスを受けられるようにしましょう。

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