施設介護と在宅介護のメリット・デメリット

介護が必要になったとき、 「施設介護」 と 「在宅介護」 のどちらを選ぶかは、大きな決断となります。それぞれにメリットとデメリットがあり、 本人の状態・家族の状況・費用負担 などを考慮して選ぶことが大切です。

本記事では、 施設介護と在宅介護の特徴、メリット・デメリット、選び方のポイント を詳しく解説します。

1. 施設介護とは？

施設介護の種類

介護保険を利用できる施設には、主に以下の種類があります。

施設の種類	特徴
特別養護老人ホーム（特養）	介護度が高い人向けの公的施設。終身利用も可能。
介護老人保健施設（老健）	医療ケアとリハビリを受けながら、在宅復帰を目指す施設。
グループホーム	認知症の方が少人数で共同生活を送る施設。
サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）	バリアフリー住宅＋生活支援がある施設。
有料老人ホーム（介護付き・住宅型・健康型）	介護や生活支援を受けられる民間施設。

施設介護のメリット

✅ 24時間の介護・医療サポートを受けられる
→ 介護士や看護師が常駐しており、夜間でも安心。

✅ 家族の負担が軽減される
→ 在宅介護と比べて、家族の精神的・身体的負担が少ない。

✅ リハビリやレクリエーションが充実
→ 施設ごとに運動・認知症予防のプログラムがあり、生活にハリが出る。

✅ 認知症の進行を遅らせる環境
→ 他の入居者と交流しながら、規則正しい生活を送れる。

✅ 生活環境がバリアフリー
→ 段差がなく、安全に過ごせる設計。

施設介護のデメリット

❌ 費用が高い
→ 施設の種類によっては月額 10万～30万円 ほどかかる。

❌ 住み慣れた家を離れる寂しさ
→ 環境の変化によるストレスや認知症の進行が懸念される。

❌ 入居待ちが長い場合も
→ 特養は特に待機者が多く、 数年待ち になることもある。

❌ 家族との距離ができる
→ 施設によっては面会の制限があり、頻繁に会えないこともある。

❌ 自由に過ごしにくい
→ 施設のルールに従う必要があり、生活の自由度が下がる。

2. 在宅介護とは？

在宅介護の種類

自宅での介護を支援するサービスには、以下のようなものがあります。

サービスの種類	特徴
訪問介護（ホームヘルプ）	介護士が自宅に訪問し、身体介護や生活援助を行う。
訪問看護	看護師が自宅を訪問し、医療的ケアを提供。
訪問リハビリ	理学療法士が自宅でリハビリ指導を行う。
デイサービス（通所介護）	施設に通い、リハビリ・食事・入浴を受ける。
ショートステイ	一時的に施設に宿泊し、家族の負担を軽減。
福祉用具レンタル・住宅改修	介護ベッドや手すりの設置など、自宅での生活をサポート。

在宅介護のメリット

✅ 住み慣れた環境で生活できる
→ 自宅での安心感があり、認知症の進行を抑えられることも。

✅ 自由度が高い
→ 施設のスケジュールに縛られず、自分のペースで生活できる。

✅ 家族とのふれあいが増える
→ 孫やペットと一緒に暮らすことも可能。

✅ 施設介護に比べて費用を抑えられる
→ 介護保険を利用すれば、 訪問介護1回あたり300～500円程度 で済むことも。

✅ 必要なサービスを組み合わせられる
→ 訪問介護・デイサービス・訪問看護など、本人の状態に応じて柔軟に選べる。

在宅介護のデメリット

❌ 家族の負担が大きい
→ 24時間体制の介護が必要になることもあり、介護者の負担が重い。

❌ 介護の専門知識が必要
→ 排泄介助や認知症対応など、家族だけでは難しいケースも。

❌ 住宅環境の整備が必要
→ バリアフリー改修や介護ベッドの導入が必要になることも。

❌ 孤独になりやすい
→ 交流の機会が減り、社会とのつながりが薄れる可能性がある。

❌ 夜間・急変時の対応が不安
→ 介護者が対応できない場合、緊急時にすぐ医療機関へ連絡できる体制が必要。

3. 施設介護と在宅介護の選び方

✅ 施設介護が向いている人
✔ 24時間の介護・医療ケアが必要な人
✔ 認知症が進行し、自宅での生活が困難な人
✔ 家族が介護できない状況（仕事・体力的な問題など）

✅ 在宅介護が向いている人
✔ なるべく住み慣れた家で過ごしたい人
✔ 家族と一緒に暮らしたい人
✔ 介護度が比較的軽く、訪問介護やデイサービスで対応できる人

4. まとめ

🔹 施設介護は安心感があるが、費用が高く、自由度が低い
🔹 在宅介護は家族と過ごせるが、介護負担が大きくなる
🔹 要介護度や家族の状況に応じて、最適な選択をすることが重要

どちらを選ぶにしても、 介護保険のサービスを上手に活用する ことで、負担を軽減できます。ケアマネジャーと相談しながら、 本人・家族にとって最適な介護の形を選びましょう！

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